こどもの矯正治療
こどもの治療はいつから始めたらよいの？どんな治療が必要なの？と悩まれる親御さんも多いようです。
家を建てるときに基礎工事が大切なのと同様、こどもの矯正治療は、いわば土台作りのようなものです。歯は、歯槽骨（しそうこつ）の上にはえてきますが、その歯槽骨（しそうこつ）の土台となる顎（あご）の大きさや位置に不正があると、正しいかみ合わせを確立できないことがあります。
おとなの歯がはえそろったとき、健康で美しいかみ合わせになるためには、土台をきちんと作っておく必要があります。
治療を開始する時期は、長期的な目線で、最適な時期に始めることが大切です。
適切な開始時期とは、お子さんの歯ならびの状態、あごの成長などに加え、本人が歯ならびをどのくらい気にしているか、なども加味して決めていきます。
「歯の生え変わり」を目安に一期治療（乳歯列・混合歯列）、二期治療（永久歯列）という二段階に分けて行います。
こどもの歯が残っているころ
顔やあごの成長が盛んな時期に、上下のあごのバランスを整え、不正な位置にある歯を直す治療
おとなの歯が、はえそろったころ
歯とあごの不調和がはっきりする時期に、歯ならびの不正を直す治療
こどもの矯正治療から行うと、おとなの矯正治療が必要なくなるか簡単な治療で済む場合があります。しかし、お顔やあごの成長は個人差が大きく、こどもの矯正治療を行ったからといって、必ずしもおとなの矯正治療をしなくても済むというわけではありません。お子さんの矯正治療は、顔やあごの成長がおさまる（18～20歳）頃まで見計らった長期的な視点ではじめる時期を考える必要があります。
お子さんの歯ならびやかみ合わせが気になる場合には、小学校入学前（5～7歳頃）に一度ご相談することをおすすめします。
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ご相談
お子さんによって歯ならびの状態は異なります。
歯ならびの問題を正しく理解していただいてから治療を開始いたします。どうぞお子さんの歯ならびのお悩みや、治療に関する疑問を何でもご相談ください。
当院では、わかりやすい説明を心がけております。ご相談の際に、お顔の写真や口腔内スキャナーによる型取りをお取りする場合がございます。
2
検査
こどもの歯列は、見た目からはわからない問題が隠れていることがあります。
安全な矯正治療を行うため、下記の検査を行い、歯やあご、お顔の状態を細かく調べます。
3
診断
検査結果にもとづいて、最適な治療の開始時期、期間、費用をお話しします。
二期治療の必要性についても説明いたします。お口の状態によっては、むし歯の治療、歯ブラシ指導を優先する場合があります。
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治療の開始
お子さんの不正咬合に応じた矯正装置を装着します。お口の体操や筋力アップトレーニングを楽しい動画を見ながら練習しましょう！
その後、1〜2カ月に2回程度、調整を行います。装置をつけている治療期間は、1〜2年程度です。装置装着中の通院回数は、12〜24回程度です。
また歯列や顎の成長観察のため、装置をつけていない時期に通院していただく場合があります。
5
保定装置の装着と観察
矯正治療後の歯ならびを安定させるため、保定装置を使用します。
永久歯列が完成するまで、数カ月に1回程度、歯の生え変わりの観察を行っていきます。
お子さんによって、歯ならびやかみ合わせの状態は異なります。お子さんがどのような歯列不正なのか、保護者の方が把握しておくことは大切です。
あごと歯のバランスが悪い、乳歯が早く抜けて奥歯がずれている、筋力のバランスが崩れているなどが原因で、歯列にでこぼこがある状態です。でこぼこの程度や原因によって、治療の開始時期、治療方法が異なります。でこぼこが著しい場合には、抜歯治療を含めた二期治療（おとなの歯の治療）で直すこともあります。
上の前歯が大きく出ている状態です。前歯を打ってしまう危険があります。
上あごの成長が旺盛で、上の前歯が傾斜している場合と、下あごの成長が弱くて上顎前突に見える場合があります。
前歯が反対に咬んでいる状態です。低位舌、上あごの成長が弱い場合、下あごの成長が旺盛なことなどが原因にあります。
お子さんの歯ならびやかみ合わせの状態によって矯正装置を選択します。単独で使う場合と、組み合わせて使う場合があります。
小児用の機能的
マウスピース型矯正装置
（プレオルソ）
上下一体型
メリット
・歯ならびの原因となるお口周りの筋肉のバランスを整える。
・やわらかい素材でできているので、お子さまに受け入れやすい。
・取り外しができる。
・装着は、日中1時間と就寝時のみ。
・適応が広い。
デメリット
・お口の中に装着する必要がある。
・叢生（歯列のがたがた）のケースでは、上下一体型マウスピースやブラケット装置が必要になる場合がある。
小児用マウスピース型・
アライナー型矯正装置
（インビザライン・ファースト）
上下分離型
メリット
・取り外しができるため、好きなものを自由に食べることができる。
・治療中のトラブルが少ない。
・食べ物を飲み込む動作や発音、呼吸などの機能を妨げない。
・歯をきちんと磨けるため虫歯や歯肉炎になる心配が少ない。
・型取りがストレスなく行える。
・スポーツや楽器などの習い事をしても口の中の違和感やケガをするリスクが少ない。
デメリット
・装着を忘れてしまうと予定通り治療が進まない。
・歯みがきを忘れてマウスピースを装着すると、虫歯や歯肉炎のリスクが高まる。
・生え変わりの時期には、歯の萌出を妨げたり型取りが必要になる場合がある。
メリット
・歯のコントロールを休みなく行える。
・他の装置と併用できる。
デメリット
・歯みがきが難しく、虫歯や歯肉炎のリスクが高まる原因になる。
・装置が外れたり壊れたままだと、治療が予定通り進まない。
・スポーツや遊びでぶつかった時、口の中のケガをするリスクがある
取り外せるタイプの拡大装置
取り外せる拡大装置は、歯列のみが狭い場合に使用します。
取り外せないタイプの拡大装置
取り外せない拡大装置は、上顎骨そのものが狭い場合に使用し口蓋の縫合部が広がります。
おとなの歯（永久歯）が生えるスペースが足りない場合、片側だけ反対に咬んでいる場合などにも使用されます。
・上あごの成長が旺盛なタイプのお子さんに使用します。
・上あごの成長をおさえて、上下のあごのバランスを改善します。
・下あごが小さいタイプのお子さんに使用します。
・下あごを前方に位置づけて、筋肉の働きを利用し下あごの成長を促します。
上あごの成長が弱いタイプの反対咬合のお子さんに使用します。上あごの成長を促す装置です。
矯正装置がつけられない乳歯列期のお子さん、筋肉のバランスに不調和がある不正咬合、口呼吸や低位舌などの悪習癖のあるお子さんに使用します。
※矯正治療は公的健康保険適用外の自費診療です。
※金額は全て税込価格です。
| 相談料 （※セカンドオピニオンは5,500円（税込）かかります） |
無料 | |
|---|---|---|
| 検査診断料 | 38,500円 | |
| 治療費 | 乳歯列期からの早期治療（口呼吸や低位舌など悪習癖の改善をします） | 220,000円 |
| 上記以外のお子さんの治療（あごの成長コントロールを含みます） | 440,000円 | |
| 調整料・保定/観察期間の管理料（1回の調整につき） | 5,500円 | |
| 保定装置料 | 16,500円 | |
なお一期治療を行った場合、二期治療の治療費は、一期治療の治療費を差し引いた金額になります。
痛みの感じ方は個人差がありますが、ツーバイフォー装置を付けた場合、ワイヤー交換を行った後、痛みがでる場合があります。あごのコントロールを行うためにヘッドギアやフェイシャルマスクなどの装置を付けた場合、朝、装置を外した後に違和感を感じる場合があります。
いずれの装置を使用する場合にも、お子さんは慣れるのが比較的早いようです。
ブラケット装置が入ると歯みがきがしにくくなります。とり外しの可能なマウスピース型矯正装置は、ふだん通りにしっかり歯みがきを行うことができます。
いずれの矯正装置においても、矯正治療中はクリーニングを行い歯ブラシの使い方などを説明しますが、ホームケアをしっかり行うことが大切です。歯ならびがきれいに整うと、はみがきが楽になりむし歯になりにくくなります。
こどもの矯正治療の目的は、おとなの歯がそろった時に正しいかみ合わせになるように環境を整えることです。こどもの矯正治療だけですむ場合もありますが、おとなの矯正治療（二期治療）が必要になることもあります。ただ、こどもの矯正治療であごや歯に関する複雑な問題を解決しておくと、おとなの矯正治療が簡単になり治療期間も短くてすむことが多いです。
こどもの矯正治療では、あごや歯ならびの程度により治療期間は変わってきます。
通常、装置をつけている期間は1〜2年程度です。通院回数は、12～24回程度になります。本人の負担が少なくなるように治療期間を配慮していきます。
成長期のお子さんの場合、下顎の成長が旺盛で前突してくる可能性があります。その場合、装置の再装着や二期治療を必要とすることがあります。程度の著しい場合は外科矯正が必要になることがあります。装置による口内炎等の粘膜への刺激、装置を誤って飲み込んでしまうなどのリスクがあります。
歯科医の指導のもと装置を適切に使用していただき、お約束通り通院していただくことが、リスクをできるだけ低くすることに繋がります。
