形状記憶アライナー
患者さまの歯列にあったアライナーと呼ばれるプラスチック製マウスピースを約7日間で交換し、少しずつ歯を移動させながら歯列矯正を行う矯正装置です。
この装置は「目立たない」「痛みが少ない」「取り外せる」というメリットがあります。その一方「患者さんご自身でマウスピースを交換する必要がある」「不向きなケースがある」などのデメリットもあります。
当院では、カウンセリングの際によくご相談をさせていただき、適応の場合には推奨させて頂いております。年齢による制限はありません。
現在、アライナー型/マウスピース型矯正装置には、製造方法や製造を提供する場所による違いなどから様々な種類があります。これまでは、クリニックが発注し企業が製作して提供するアライナー（インビザライン等）が主流でしたが、3Dプリンターの性能が高まり、クリニック内で製造するインハウスアライナーが登場するようになりました。
企業型アライナーの製造方法は、院内で型取りしクリニックから発注後、アライナー企業が患者様の歯形データからレジン模型を作成し、プラスチックシートを加熱・圧接してアライナーを製造します。発注から約２週間後に納品されます。どのように歯を移動するかは、ドクターからの細かい指示により、アライナーを製造する企業に伝える必要がありました。
一方、クリニック内で製造するインハウスアライナーにも、製造方法により二種類のアライナーがあります。「熱可塑性アライナー」と「形状記憶アライナー」です。
「熱可塑性アライナー」とは、企業が製造するアライナーと同様、患者様の歯形データからレジン模型を作成し、プラスチックシートを加熱・圧接してアライナーを製造します。クリニック内で型取り→製造→納品が完結できるため、企業とのやりとりもなく患者様へのご提供が早いというメリットがあります。つまり企業が製造するアライナーも、製造方法から分類すると「熱可塑性アライナー」のグループになります。
では「形状記憶アライナー」とは、同じインハウスアライナーの熱可塑性タイプとは何が違うのでしょうか？
まず製造方法が異なります。形状記憶アライナーの場合、スキャナーによる型取り後、レジン模型を製造する過程を飛ばし、3Dプリンターで直接アライナーをプリントします。そのため、歯列への適合も非常に良くなります。
また、アライナーの素材が異なります。企業型アライナーも、インハウスアライナーの熱可塑性タイプも一枚の平らなプラスチックシートから製造されるため、形状記憶の効果はありません。もし形状記憶の効果が入れば、再び平らなシートに戻ってしまうからです。直接プリントするからこそ、形状記憶の効果を入れることができるのです。ワイヤー矯正では、形状記憶ワイヤーを使用することがスタンダードです。弱くて持続的な力を発揮できるのが形状記憶ワイヤーの特徴ですが、歯を移動するのに大変優れた”形状記憶の特徴”を備えたアライナーが、まさに「形状記憶アライナー」です。企業型アライナー→クリニック内で製造可能な熱可塑性タイプのアライナー→形状記憶アライナーと、アライナー型矯正装置はデジタル技術の進化と共に世代が変わっています。
さらに大きく異なる点として、インハウスアライナーは治療計画を二ヶ月ごとに立案できる点があります。
企業型アライナーでは、最初のスキャニング（型取り）で治療のゴールまでシミュレーションします。つまり1回の型取りから、1～2年後の歯列の動きを予測して治療計画を立てるため、途中で調整ができません。
一方インハウスアライナーは、約二ヶ月に一回スキャニング(型取り)を行う度に、歯の移動計画をたてられるため、シミュレーション通りに歯が移動していない場合でも修正が効きます。
例えると、カーナビゲーションでゴールを設定したらナビ通りにゴールまで向かうのが企業型アライナーだとすると、ゴールは同じでも渋滞を予測して迂回する道を運転手の判断で運転していくのがインハウスアライナーといえるでしょう。これは一、二ヶ月に1回は調整の必要なワイヤー矯正（マルチブラケット）に非常に近いと言えます。毎回、患者さんの歯列の変化を写真で追っていくのは、細かな調整が必要かチェックするためです。
当院では、二ヶ月に1回のスキャニング（型取り）の後、お顔/CTデータ/歯のデータを連動させたCADソフトによる分析を毎回ドクターが行います。
その治療計画を元に、アライナーのプリンティング（製造）を技工担当スタッフが行っております。
当院では、形状記憶の機能を持つアライナー型矯正装置を使用しております。「形状記憶アライナー/シェイプメモリーアライナー 略してSMA」に使用される材料は、韓国のGraphy社により開発され国内外で特許を取得、日本では薬事承認を受けた安全性の高い矯正装置です。海外ではPMDA,KFDA,GMP,FDA,ISO,CEを取得しています。
形状記憶の効果をもつレジン（樹脂）も各社から開発されていますが、口の中の温度(37℃)で形状記憶効果を発揮するレジン（樹脂）は今のところGraphy社製のみです。
| アライナー矯正 (熱可塑性アライナー) |
アライナー矯正 (形状記憶アライナー) |
|
|---|---|---|
| アライナーの受け取り | 最短で2週間 | 当日～1週間 |
| 紛失・破損時の対応 | 前のマウスピースを装着 約2週間～1ヶ月後にお渡し |
前のマウスピースを装着 当日～数日後にお渡し |
| アタッチメント ゴムかけ |
必須 | ほぼ必要なし |
| チューイー | 必須 | ほぼ必要なし |
| 緊急来院 | アタッチメントやボタンがとれた時には必要 | ほぼなし |
| 環境面 | 模型材料・ 未使用アライナーの廃棄が多い |
模型材料の廃棄なし 未使用アライナーはほぼなし |
| 型取り (スキャニング) |
治療期間通じて1～3回程度 | 約12～20回(治療期間2年の場合) |
1
型取り
歯型を口腔内スキャナーで読み取ります。ストレスなく精密な型取りが可能です。
2
分析
お顔・歯槽骨・歯型データを連動する分析ソフトを用いた高度な分析と治療のプラニングをしています。
3
製造
3Dプリンターによりアライナーを製造します。
4
アライナーのお渡し→装着
1枚目のマウスピースを約7日間装着していただき、患者さまご自身で次のマウスピースへ交換していただきます。
5
来院スケジュール
1回目の来院：1〜4枚目（上下4セット）のアライナーのお渡し日
2回目の来院：5〜8枚目（上下4セット）のアライナーのお渡し日
8枚（上下8セット）を終えると1stステージが終わります。来院予約をお願いします。
3回目の来院：2ndステージ8枚（上下８セット）のアライナー製作のためにスキャニング（型取り）をします。
4回目以降の来院：同様に次のアライナー製作のためスキャニング（型取り）を繰り返します。
6
治療終了
治療が終了したら保定装置（リテーナー）を装着します。
各ステップのマウスピース交換も忘れる心配はありません。
当院では、Orthocom（アライナー支援システムアプリ）を使用して、患者さまがマウスピースを治療計画通りに進められるようお手伝いいたします。
Orthocomのアプリは下記よりダウンロード可能です。
iPhone iPadの方はこちら→
https://apps.apple.com/jp/app/orthocomm-aligner-management/id1210249737